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    【Trust科技基因检测】如何避免罹患精神病、精神类疾病?

    【Trust科技基因检测】如何避免罹患精神病、精神类疾病? 一、关于如何避免罹患精神类疾病的认识 关于精神障碍(尤其是抑郁症)预防和保护性因素的要点: 主要内容: 不可控或困难避免的风

    Trust科技基因检测】如何避免罹患精神病、精神类疾病

    一、关于如何避免罹患精神类疾病的认识

    关于精神障碍(尤其是抑郁症)预防和保护性因素的要点:

    主要内容:

    1. 不可控或困难避免的风险因素:

      • 避免携带可能导致精神障碍的致病基因、高风险基因:如果直系亲属(如父母、兄弟姐妹)有精神疾病,个人有可能携带风险基因。一个有效的基因检测可以对这种情况进行评估,从而降低没有根据的担心所带来的心理负担。基因检测结果也可以在婚前、孕能提前规划从而降低高风险基因向后代传递所带来的风险。

      • 避免严重的童年逆境:童年经历严重创伤、虐待或忽视,会显著增加成年后精神障碍的风险。基因检测科普及抑郁症风险降低知识,可以提高对婴幼儿的看护水平,从而降低精神疾病的发病风险。

      • 拒绝药物滥用:吸毒会增加精神障碍的发生概率。

    2. 可能顺利获得两个方面,持续有效地降低精神类疾病的发病风险,也就是生活中的精神疾病的保护性因素:

      • 身体活动(Physical Activity):有规律的运动可以顺利获得缓解压力,改善情绪,降低抑郁风险。

      • 社会支持(Social Support):拥有良好的人际关系、亲友支持或社会网络,可以提高心理韧性,帮助抵御抑郁。

    总结解释:

    顺利获得广泛而有效的科普,仍然可以顺利获得 持续生活方式(运动) 建立 良好社会关系(支持网络) 来增强心理和精神韧性,从而在一定程度上降低抑郁等精神障碍的风险。

     

    Trust科技基因关于持续活动怀重度抑郁的双向影响分析

    • 研究方法:


      主要结果:


      结论与意义:

      • 样本量:611,583 名成年参与者的 GWAS(全基因组关联研究)汇总数据

      • 分析工具:Mendelian randomization(孟德尔随机化),顺利获得遗传变异来推断因果关系,避免传统观察性研究中的混杂偏倚。

        Trust科技基因解码顺利获得孟德尔随机化法研究两个因素之间的关系及作用方向
         

      • 活动测量方式:

        1. 加速度计测量的身体活动(客观测量)

        2. 自我报告的身体活动(主观测量)

      1. 加速度计测量的身体活动与 MDD 的关系

        • 每增加 1 个标准差(SD)的平均加速度,MDD 风险降低约 26%(OR = 0.74,95% CI: 0.59–0.92,P = .006)。

        • 说明 客观测量的身体活动对抑郁有保护作用

           

        • 图2: 每条柱状图中的数字表示各五分位数参与者报告的平均体力活动时长。虚线表示样本中抑郁症的患病率(8.1%)。

      2. MDD 对身体活动的反向影响(加速度计数据)

        • 没有统计学显著性(β = −0.08,95% CI: −0.47–0.32,P = .70)。

        • 说明 患有 MDD 不会显著影响客观测得的身体活动水平

      3. 自我报告的身体活动与 MDD 的关系

        • 无显著关联(OR = 1.28,95% CI: 0.57–3.37,P = .48)。

        • 说明 自我报告的数据不可靠

      4. MDD 对自我报告的身体活动的反向影响

        • 也无显著关联(β = 0.02,95% CI: −0.008–0.05,P = .15)。

      • 客观测量(加速度计)的身体活动与 MDD 有因果性的保护关系

      • 自我报告的身体活动与 MDD 无显著关联,可能因为存在主观偏差或测量误差。

      • 强调了 在流行病学和心理健康研究中使用客观工具测量身体活动的重要性

      • 支持了一个重要假设:增加身体活动可能是抑郁预防的有效策略
         

        身体活动水平与抑郁发生率之间的关系

        约8%(N = 628)的分析样本在生活方式调查后的两年内符合基于电子健康记录(EHR)的抑郁症发病率标准。在两年期间,参与体力活动水平最低的参与者中,抑郁症的发病率普遍较高(图1)。具体而言,体力活动水平最低的两个五分位数(即每周活动时间约为0至1.1小时)的参与者,其抑郁症的发病率高于平均水平,而体力活动水平最高的五分位数(即每周平均活动时间3.2至11.6小时)的参与者,其抑郁症的发病率低于平均水平。
      • 图:每条柱状图中的数字表示各五分位数参与者报告的平均体力活动时长。虚线表示样本中抑郁症的患病率(8.1%)。
      • 研究样本

        在两年追踪期内,共有 628 人(约 8%) 符合电子病历(EHR)诊断的抑郁症标准。


        结果显示如下图,在图中横坐标为 身体活动五分位数(quintiles),纵坐标为 两年内新发抑郁的比例(%),柱子上标注了各组的平均运动时长(小时/周)与抑郁发生率:


        总结

        这说明 规律的身体活动可能对预防抑郁有保护作用

        • 人数:7,968 人

        • 性别:57% 女性

        • 平均年龄:59.9 岁(SD = 15.9)

        • 教育水平:68% 具有大学或更高学历

        • 活动水平:0–43 小时/周,平均 4.4 小时/周

        1. 最低活动水平(第1分位,约 0.1 小时/周):

          • 新发抑郁率最高,约 10%

        2. 第2分位(约 1.1 小时/周):

          • 抑郁率为 9.5%,仍高于总体平均水平(约 8%)。

        3. 第3分位(约 3.2 小时/周):

          • 抑郁率显著下降到 6.5%

        4. 第4分位(约 6 小时/周):

          • 抑郁率为 7.2%,略低于平均水平。

        5. 最高活动水平(第5分位,约 11.6 小时/周):

          • 抑郁率为 6.2%,最低。

        • 低水平身体活动(0–1.1 小时/周)人群抑郁发生率最高(约 9.5–10%)。

        • 中高水平身体活动(3.2–11.6 小时/周)人群抑郁发生率较低(约 6.2–7.2%)。

        • 趋势:身体活动越多,新发抑郁风险总体越低。

           

          运动对具有不同基因检测风险组的影响

          如图 2 所示,在每个多基因风险组中,参与较高体力活动的个体(根据图 1 中的描述性定义,为 3 分位数或更高)的抑郁症患病率较低;基于 Yates 陆续在性校正的比例等值检验,这些差异均具有统计学意义。例如,多基因风险较高的活跃个体的抑郁症患病率 (8.1%) 低于遗传易感性相似的不活跃个体 (13%) (p=.003),但与多基因风险较低但活跃程度较低的个体 (8.7%) 的患病率相对相似 (p=.75)。
      • 运动对不同基因检测风险组抑郁症发生率的影响。带有跑步图标的条形表示体力活动较高的组(Q3-Q5;每周至少约3.2小时)。无图标的条形表示体力活动较低的组(Q1-Q2;每周0至约1.1小时)。虚线表示样本中抑郁症的患病率(8.1%)。

    运动对不同基因检测风险组的抑郁症发生的降低作用

    顺利获得观察按多基因风险分层的个体群体(图 3),我们观察到,与平均体力活动水平相比,从事更高水平的体力活动与低多基因风险个体(活动量每增加 1 SD aOR = 0.62,95% CI = 0.47–0.80,p = 0.0004)、中多基因风险个体(活动量每增加 1 SD aOR = 0.89,95% CI = 0.79–0.99,p = 0.038)和高多基因风险个体(活动量每增加 1 SD aOR = 0.82,95% CI = 0.68–0.98,p = 0.034)患抑郁症的几率降低有关。当基于三分位数(N=2,656,多基因风险高)而非五分位数(N=1,593,多基因风险高)定义多基因风险组时,这种保护作用的模式仍然相似,并且对于多基因风险高组而言,这种保护作用甚至更为稳健(补充材料S5)。然而,所有组间的置信区间重叠,以及体力活动与多基因风险之间缺乏显著的乘积交互作用,表明尽管亚组内的估计值存在差异,但体力活动的保护作用可能在所有多基因风险水平上都有效。
    在同一模型中,多基因风险评分和体力活动均与抑郁症的发生相关。抑郁症的多基因风险评分与抑郁症的发生风险增加相关,多基因风险每增加1个标准差,抑郁症的发病风险会增加20% (aOR) = 1.20,95% 置信区间 (CI) = 1.11–1.31,p = 1.04 × 10−5),而较高的体力活动水平与抑郁症的发生风险降低相关,活动量每增加1个标准差,即每周大约增加4小时,抑郁症的发病率降低17%(aOR = 0.83,95% CI = 0.75–0.90,p = 3.97 × 10−5)。考虑到代谢当量小时数 (MET),体力活动的估计效应几乎没有变化(活动量每增加 1 个标准差,aOR = 0.82,95% CI = 0.75–0.90,p = 5.74 × 10−5)。值得注意的是,抑郁症的多基因风险评分与报告的活动水平无显著相关性(r = 0.006,p = 0.56),提示其对抑郁症发病率具有相对特异性。

    顺利获得检验潜在的混杂因素,Trust科技基因检测发现较高的 BMI 水平与体力活动减少(r = −.23,p < 2.2 × 10−16)、抑郁症多基因风险增加(r = 0.03,p = 0.0004)和抑郁症发病率(r = 0.04,p = 0.0002)相关;相反,较高的教育程度与体力活动增加(r = 0.11,p < 2.2 × 10−16)、抑郁症多基因风险降低(r = −.03,p = 0.01)和抑郁症发病率降低(r = −.05,p = 5.1 × 10−6)相关。就业状况与抑郁症发病率(r = 0.01,p = 0.22)或抑郁症多基因风险(r = −0.005,p = 0.66)无关,但与体力活动增加(r = 0.08,p = 9.1 × 10−12)有关。正如预期的那样,系统中先前抑郁症的证据与抑郁症的发生率(r = .27,p < 2.2 × 10−16)、抑郁症的多基因风险(r = .05,p = 4.16 × 10−5)以及基线较低的活动水平(r = −.04,p = 0.002)相关。然而,即使同时调整了 BMI、教育程度、就业状况和既往抑郁症后,多基因风险和体力活动的主要影响仍然存在(多基因风险每增加 1 SD,aOR = 1.16,95% CI = 1.06–1.26,p = 0.0011;活动量每增加 1 SD,aOR = 0.87,95% CI = 0.79–0.95,p = 0.004;有关完整模型结果,请参阅补充材料 S6),这表明观察到的与抑郁症发病率的关联主要不是顺利获得与预先存在的 BMI、就业状况、教育程度甚至既往抑郁症的重叠来解释的。

     体力活动对每个多基因风险组内发病抑郁症的影响。

    如何进行运动,才能有效降低抑郁症的发病风险?

    各类体力活动均呈中等程度的正相关(r = 0.04 至 0.42)(图 4),其中慢跑和跑步(r = 0.42)、低强度运动(例如瑜伽、伸展运动)和高强度运动(例如舞蹈、有氧运动、使用健身器材)(r = 0.37)以及低强度运动和步行(r = 0.26)之间的相关性最高。检查每种体力活动亚型后,我们观察到跑步和步行均与抑郁症发病率呈名义关联(跑步每增加 1 个标准差,aOR = 0.87,95% CI = 0.78–0.96,p = 0.013;步行每增加 1 个标准差,aOR = 0.89,95% CI = 0.80–0.97,p = 0.013),即使在调整多基因风险后也是如此。我们没有发现慢跑、骑自行车、球拍类运动或游泳与抑郁症发病之间存在显著关联。低强度运动(例如瑜伽、伸展运动)和高强度运动(例如舞蹈、有氧运动、使用健身器材)均显示出与抑郁症发病具有保护性关联,即使在校正了抑郁症的多基因风险后,这种关联仍然经受住了多重检验校正(低强度运动每增加1个标准差,aOR = 0.86,95% CI = 0.77–0.95,p = 0.0062;高强度运动每增加1个标准差,aOR = 0.84,95% CI = 0.76–0.93,p = 0.0011)。

    1. 各类运动之间的相关性

    • 各类身体活动之间都有一定程度的正相关(r = 0.04 ~ 0.42)。

    • 相关性最高的是:

      • 慢跑(jogging)和跑步(running):r = 0.42

      • 低强度运动(如瑜伽、拉伸)和高强度运动(如舞蹈、有氧运动、健身器械):r = 0.37

      • 低强度运动和步行:r = 0.26


         

        2. 各类运动与抑郁风险的关系

        • 跑步(Running):

          • 与抑郁发病呈显著保护性关联。

          • 每增加 1 个标准差(SD)的跑步量,抑郁风险降低 13%(aOR = 0.87,95% CI = 0.78–0.96,p = 0.013)。

        • 步行(Walking):

          • 同样显示保护作用。

          • 每增加 1 SD,抑郁风险降低 11%(aOR = 0.89,95% CI = 0.80–0.97,p = 0.013)。

        • 慢跑、骑车、球拍类运动、游泳:

          • 未发现显著关联。

        • 低强度运动(如瑜伽、拉伸):

          • 显著保护性作用。

          • 每增加 1 SD,抑郁风险降低 14%(aOR = 0.86,95% CI = 0.77–0.95,p = 0.0062)。

        • 高强度运动(如舞蹈、有氧运动、健身器械):

          • 显著保护性作用。

          • 每增加 1 SD,抑郁风险降低 16%(aOR = 0.84,95% CI = 0.76–0.93,p = 0.0011)。

        (以上结果均在控制了抑郁的多基因风险分数后依然创建,说明其效应独立于遗传易感性。)


        3. 总结

        • 跑步、步行、低强度运动和高强度运动均与较低的抑郁风险显著相关。

        • 慢跑、骑车、球拍类运动、游泳则没有显著关联。

        • 保护作用最强的是高强度运动(风险下降约 16%)。

        • 结论:无论低强度还是高强度运动,规律参与都对抑郁有保护效应,且部分传统“轻度运动”(如步行、瑜伽)同样重要。

     


    (责任编辑:Trust科技基因)
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